中新網(wǎng)蘭州9月6日電 (張婧)甘肅省政協(xié)委員、甘肅省第二人民醫(yī)院院長(zhǎng)謝興文6日表示，針對(duì)老年人對(duì)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用不便，加之國(guó)家尚未修訂允許互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療開展首診的政策，醫(yī)護(hù)人員采用“線上預(yù)約，線下服務(wù)”模式，通過家庭巡診、居家護(hù)理、家庭病床的上門服務(wù)方式面對(duì)面進(jìn)行首診，將是一種模式的創(chuàng)新。

　　2018年國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》，明確規(guī)定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療只針對(duì)復(fù)診患者。因此，即使是基礎(chǔ)和簡(jiǎn)單的慢性疾病，患者仍必須在實(shí)體醫(yī)院進(jìn)行首診。謝興文說，對(duì)于行動(dòng)不便的老年人和臥床失能病人，確實(shí)有一定制約。

　　此外，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”需要線下強(qiáng)有力的支撐，三甲公立醫(yī)院必然是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”的主力軍。他說，雖然基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，能夠提供一些最基本的慢性病管理和監(jiān)測(cè)，但是不能解決部分患者需要各種形式的延續(xù)�？谱o(hù)理和治療。比如，中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)，氣管切開護(hù)理等。

　　因此，實(shí)體醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)上門服務(wù)，將醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療遷移延伸到患者家中，這樣才是完整連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)，才能保證“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”的長(zhǎng)效發(fā)展。

　　“利用互聯(lián)網(wǎng)、信息化平臺(tái)、醫(yī)聯(lián)體等技術(shù)和平臺(tái)，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式是未來醫(yī)院發(fā)展的重要方向。”謝興文說，但從目前發(fā)展情況來看，甘肅省“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”還存在一些問題，制約了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”新業(yè)態(tài)發(fā)展。

　　據(jù)悉，2017年發(fā)布的最新《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》已經(jīng)將醫(yī)師的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)放寬至執(zhí)業(yè)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)所在地的省級(jí)行政區(qū)劃，但護(hù)士的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)仍在具體的單一機(jī)構(gòu)。盡管國(guó)家和省級(jí)的部分文件和通知鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和二級(jí)以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供上門服務(wù)，延伸護(hù)理，然而對(duì)于醫(yī)護(hù)人員上門服務(wù)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)問題，現(xiàn)有相關(guān)法律法規(guī)相對(duì)模糊。

　　謝興文建議，衛(wèi)生行政部門就此給出明確認(rèn)定，認(rèn)可經(jīng)過執(zhí)業(yè)注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)派出醫(yī)護(hù)人員上門服務(wù)屬于合法的執(zhí)業(yè)，這樣醫(yī)護(hù)人員才有底氣提供上門服務(wù)。同時(shí)，除了逐步擴(kuò)大國(guó)家醫(yī)保對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”中常見病、慢性病的支付范圍，還要探索商業(yè)保險(xiǎn)新模式。按照突出需求導(dǎo)向，體現(xiàn)政府兜底、社會(huì)參與、市場(chǎng)調(diào)節(jié)的分期分類別保障原則，支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)研發(fā)和提供豐富的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品，為適宜人群對(duì)接提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)。(完)