【解說】近日，在位于甘肅省蘭州市七里河區(qū)的聯(lián)勤保障部隊第940醫(yī)院(原蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)院)，腎臟病科席春生主任帶領(lǐng)團隊采用體外枸櫞酸抗凝含鈣透析液治療模式挽救患者生命。該院腎臟病科是西北地區(qū)最早開設(shè)血液透析業(yè)務(wù)的專科，歷經(jīng)不斷創(chuàng)新發(fā)展，現(xiàn)已建設(shè)成為集醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健為一體，特色突出的腎臟病�？浦行模�下設(shè)急性腎損傷、慢性腎臟病、血液透析、腹膜透析、介入腎臟病及免疫性腎臟病生物治療6個亞專業(yè)，是本地區(qū)綜合實力最強的腎臟病科�？浦�一。

　　【解說】近年來，該科室注重加強腎臟病“預(yù)防、診治、康復(fù)”全過程管理，在危重癥腎臟病綜合征救治、難治性腎病生物治療、遠程輔助的腹膜透析管理、可視化血液透析血管通路維護使用、個體化過敏性紫癜/糖尿病腎病治療隨訪等領(lǐng)域?qū)？铺厣珒?yōu)勢明顯�？剖蚁群螳@批甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生重點學(xué)科、解放軍總醫(yī)院和東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院牽頭的聯(lián)勤保障部隊腎臟病科專科聯(lián)盟成員單位、國家腎病中心網(wǎng)絡(luò)成員單位、全國縣級醫(yī)院血液凈化培訓(xùn)基地、甘肅省血液凈化護理技術(shù)培訓(xùn)基地等，以診治各種疑難、復(fù)雜和危急重癥腎臟病為主攻方向，不斷創(chuàng)新診療方法，在甘肅省具有很高影響力，在西北地區(qū)亦有輻射帶動作用。

　　【同期】聯(lián)勤保障部隊第940醫(yī)院腎臟病科主任席春生

　　免疫性腎小球疾病，是導(dǎo)致終末期腎臟病主要原因之一，除了傳統(tǒng)糖皮質(zhì)激素及免疫抑制治療外，生物制劑的使用給患者帶來了新希望，利妥昔單抗作為生物制劑的代表，是腎病科大夫和患者中的“明星藥”。在這一領(lǐng)域，我們積累了豐富的經(jīng)驗。比如，針對膜性腎病，我們結(jié)合其病理生理機制和免疫學(xué)、臨床緩解的特點，創(chuàng)新性提出小劑量高頻次使用方案，單次只要使用500mg，大大節(jié)約了治療費用，藥費從原來2萬元減少到5000元左右，同時減少了副作用發(fā)生，并未降低療效。

　　【解說】血液凈化治療是三大高級生命支持之一，目前已經(jīng)從最初的腎臟替代治療演變?yōu)榧蔽Ｖ匕Y患者的功能支持，治療范圍涉及多個學(xué)科，是醫(yī)院疑難危重病人救治的核心。由于既要保障患者得到及時有效治療，還要保證治療安全性及持續(xù)性，如何安全有效又能維持足夠治療時間，是血液凈化工作人員追求目標(biāo)，其中合理選擇抗凝模式至關(guān)重要。

　　腎臟病科參考國內(nèi)外指南，結(jié)合長期實踐，針對高出血風(fēng)險血液透析患者治療難題，在國內(nèi)較早開展體外枸櫞酸抗凝含鈣透析液治療模式。通過不斷改進，由透析器前“一段法”枸櫞酸抗凝發(fā)展為“兩段法”枸櫞酸抗凝。之后，又率先在國內(nèi)開展改良兩段法枸櫞酸抗凝、枸櫞酸聯(lián)合小劑量肝素抗凝，平均每套管路使用時長56.3h，極大提高了危重癥患者救治效率，此項技術(shù)在全國處于領(lǐng)先水平。

　　李亞龍 楊紅寧 董俊宏 甘肅蘭州報道