【解說】近日，在位于甘肅省蘭州市的聯(lián)勤保障部隊第940醫(yī)院(原蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)院)，泌尿外科常德輝主任正在帶領團隊為一名患者成功實施機器人輔助腹腔鏡下膀胱根治術。作為在西北地區(qū)久負盛名的泌尿�？疲摽剖彝ㄟ^一臺臺微創(chuàng)手術，救治了一位位泌尿系腫瘤患者。
【同期】聯(lián)勤保障部隊第940醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師 常德輝
我們是甘肅省內最早引進達芬奇機器人手術系統(tǒng)的單位，與傳統(tǒng)手術相比，達芬奇機器人手術系統(tǒng)具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復快、感染風險低等優(yōu)勢，術后第二天，患者即可下地活動。我們通過不斷創(chuàng)新，針對膀胱頸部攣縮的患者，施行了膀胱頸部Y-V成形術式，明顯提高了手術的治療效果，在甘肅省內率先開展的機器人輔助腹腔鏡下膀胱癌根治性切除+原位膀胱成形術，術后患者恢復近似正常，可接近正常自然間斷排尿，真正讓膀胱癌患者術后擺脫了集尿器帶來的社交困擾。
【解說】由于達芬奇機器人手術系統(tǒng)在泌尿系腫瘤和功能重建領域中優(yōu)勢尤為突出，該科室在復雜性腎腫瘤保腎手術、腹膜后巨大腫瘤、嗜鉻細胞瘤、膀胱癌根治術、前列腺癌根治術、腎盂輸尿管成形手術方面積累了豐富的經(jīng)驗，已完成各類高難度達芬奇機器人手術近1000例。
【同期】聯(lián)勤保障部隊第940醫(yī)院泌尿外科副主任 康印東
我們創(chuàng)新開展的多例舌粘膜、頰粘膜移植物尿道擴大成形術，包皮皮瓣，陰莖皮膚皮瓣代尿道成型術，由于手術成功率高，解決了長期困惑臨床醫(yī)生以及患者的難題，贏得了省內同行及軍地患者廣泛贊譽。
【解說】近年來，該院泌尿外科創(chuàng)新開展的針對腎盂癌、輸尿管癌的一體位單次泊機機器人輔助腹腔鏡下腎臟輸尿管膀胱袖套狀切除術，目前已作為常規(guī)手術在開展�？剖倚陆_展的腹腔鏡下常規(guī)交通性鞘膜積液高位結扎術，具有微創(chuàng)、出血少、恢復快、美觀、住院周期短等優(yōu)勢，通過精心設計，讓隱匿性陰莖無所遁形。
【同期】聯(lián)勤保障部隊第940醫(yī)院泌尿外科博士 羅國雄
為解決胡桃夾綜合征相關的精索靜脈曲張這一治療難題，我們設計了一種新的分流方式 ，即通過經(jīng)腹股溝皮下環(huán)切口行左側精索靜脈-腹壁淺靜脈分流術，術后不僅緩解腎靜脈壓力、改善患者腰痛及血尿癥狀，同時治愈了患者精索靜脈曲張，阻斷了腎靜脈、精索靜脈血液反流，改善患者陰囊疼痛癥狀，有效提高了患者術后精液質量。
【解說】目前，公認的手術復位并保留睪丸的最佳時間窗為睪丸扭轉發(fā)生后的6～8h，同時扭轉角度應小于360°。該院泌尿外科手術團隊，經(jīng)過充分實踐論證，創(chuàng)新采用手術復位聯(lián)合顯微鏡下靜脈溶栓法治療超窗口期睪丸扭轉，與既往傳統(tǒng)手術復位及復蘇法相比，顯著提高了睪丸保留率。近日，他們采用此項技術，成功救治了一名精索扭轉3周，扭轉度達到1080度，外觀睪丸及附睪已呈黑紫色，扭轉時間已經(jīng)達到69小時的患兒，贏得患者家屬交口稱贊。
李亞龍 董俊宏 趙川 甘肅蘭州報道
