【解說】近日，在位于甘肅省蘭州市七里河區(qū)的聯(lián)勤保障部隊第940醫(yī)院(原蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)院)，消化內(nèi)科陳嘉嶼主任團(tuán)隊成功實(shí)施急性上消化道大出血止血術(shù)，挽救了患者生命。該院消化內(nèi)科是西北地區(qū)最早消化病�？浦�一，是國家消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心核心單位、甘肅省消化系統(tǒng)重癥疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、甘肅省非感染性肝病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、聯(lián)勤保障部隊優(yōu)質(zhì)�？啤�

　　該科室由消化疑難重癥病區(qū)、肝病病區(qū)、胃腸膽胰病區(qū)和內(nèi)鏡中心四個單元組成，現(xiàn)展開床位135張，在省內(nèi)率先開展早癌精查、內(nèi)鏡粘膜下層剝離術(shù)、經(jīng)口內(nèi)鏡下食管括約肌切開術(shù)、無痛內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)、內(nèi)鏡逆行性闌尾炎治療術(shù)、食管胃靜脈曲張內(nèi)鏡下治療及內(nèi)痔套扎、硬化治療、小腸鏡診療等技術(shù)，其中小腸疾病診治處于國內(nèi)先進(jìn)水平，在重癥急性胰腺炎、腸源性膿毒血癥、消化道大出血、重癥肝病、診治方面處于本地區(qū)領(lǐng)先水平。

　　【同期】聯(lián)勤保障部隊第940醫(yī)院消化內(nèi)科主任 陳嘉嶼

　　“臨床需要的，就是我們該做的”。我們參考國內(nèi)外指南并結(jié)合我科多年消化道大出血救治經(jīng)驗，提出分層、分階段、多學(xué)科協(xié)作救治模式，制定出急性消化道出血、重癥急性胰腺炎、腸源性膿毒血癥、重癥肝病標(biāo)準(zhǔn)診治流程，明顯降低了該病的外科手術(shù)率及死亡率。以NBI聯(lián)合色素放大內(nèi)鏡下消化道早癌精查及ESD技術(shù)為先導(dǎo)，消化道早癌檢出率及ESD治療數(shù)質(zhì)量處于省內(nèi)領(lǐng)先水平；以隧道技術(shù)為引導(dǎo)的經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)(POEM)、黏膜下隧道腫瘤切除術(shù)(STER)及內(nèi)鏡下全層切除術(shù)(EFR)技術(shù)數(shù)量處于省內(nèi)領(lǐng)先水平，有效率99%，無并發(fā)癥發(fā)生。

　　【解說】近年來，該院消化內(nèi)科將舒適化醫(yī)療理念應(yīng)用于ERCP，既使患者處于放松狀態(tài)，消除了疼痛感，又提高了對治療的耐受性。聯(lián)合膽道鏡，輕松實(shí)現(xiàn)了膽道液電碎石，膽囊灌洗及射頻消融等目標(biāo)，使膽源性膿毒癥病死率、外科急診手術(shù)率明顯降低。

　　【同期】聯(lián)勤保障部隊第940醫(yī)院消化內(nèi)科副主任 王維

　　內(nèi)鏡逆行性闌尾炎治療術(shù)，我們也稱呼ERAT手術(shù)，是近年來提出診斷及治療闌尾炎新技術(shù)，在治療急性非復(fù)雜性闌尾炎、急性單純性和急性化膿性闌尾炎及闌尾周圍膿腫方面療效顯著。相比于經(jīng)腹闌尾切除術(shù)、腹腔鏡闌尾切除術(shù)和保守內(nèi)科治療，ERAT優(yōu)勢極為突出，目前，我院消化內(nèi)科已完成此類手術(shù)50余例，實(shí)現(xiàn)了輕松無痛苦治療闌尾炎。

　　【解說】早在2011年，該科室已在甘肅省率先開展單氣囊小腸鏡診療技術(shù)，年均完成診療158例，陽性率達(dá)74%，成功開展的急診小腸鏡下止血術(shù)及巨大息肉切除術(shù)，真正實(shí)現(xiàn)上中下消化道貫通。同時，科室新近開展的腸梗阻導(dǎo)管減壓術(shù)的開展，明顯降低小腸、大腸梗阻患者病死率、急診手術(shù)率和術(shù)后并發(fā)癥，實(shí)現(xiàn)了盡心呵護(hù)、盡善盡美。

　　李亞龍 董俊宏 王曉 甘肅蘭州報道